見積りご依頼フォーム




・エコ奉行認定店が適切なご提案ができるようにお客様の状況はできるだけ詳しくお知らせ下さい。

・また、万一しつこく営業されて困る等不愉快な対応がございましたら、エコ奉行までご連絡下さい。
お問合せ、見積り依頼の方は下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

お客様情報欄

指定業者名 株式会社　日本インテリア
お名前※ 漢字でご記入ください
姓 名
   
フリガナ※ カタカナでご記入ください
姓 名
メールアドレス※ 半角英数字でご記入ください
   
メールアドレス
（確認用）※
お電話番号※ 半角英数字でご記入ください
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　　　見積りは各業者からお電話やメールのご案内がございます。
　　　ご本人様確認のため、ご入力された電話番号にエコ奉行から電話連絡させていただく場合がございます。
　　　お間違えないようお願い致します。

都道府県※ 選択して下さい
   
ご住所※ 市区町村をご記入ください (記入例 : 新宿区)

市区町村以下をご記入ください (記入例 : 西新宿7-16-13)

マンション名等をご記入ください (記入例 : 末廣ビル201)
ご住居人数※ 人

ご希望内容についてご記入下さい

お考えになっている
製品を選んでください。
ご希望のメーカーがあればご選択ください。
 




導入時期について※ すぐにでも導入したい新築と同時に導入したい提案内容によっては導入したいじっくり検討したい

お住まいについてご記入下さい

お住まい
について		 一戸建て 集合住宅(オーナ様)賃貸物件その他
※賃貸物件の場合オーナ様からのご了承の上ご登録お願い致します。
設置予定建物
について		  既築の場合：築  年
 新築・リフォーム着工予定：  年  月
日当たり
について
屋根材の種類 スレート和瓦洋瓦平瓦 金属折半解らない
屋根の形状
切妻
切妻タイプ 切り妻		 半切妻
半切妻タイプ
寄棟1
寄棟タイプ1
 寄棟2
寄棟タイプ2 寄棟2
陸屋根
陸屋根タイプ 陸屋根		 その他
※屋根形状が複雑で、
上記の中では選べない場合、
その他をお選び下さい。

屋根のa,b,cそれぞれの長さ
【a】の長さ m
【b】の長さ m
【c】の長さ m
設置予定面の方角
屋根の勾配 3寸(17°)4寸(21°)5寸(27°)6寸(31°)矩公勾(45°)その他

その他記入欄

オール電化の
ご提案について		 希望する不要既にオール電化済み
現在使用している
ガスの種類
現在の給湯器は
どのような種類
その他の
ご意見・ご要望
　　　ご連絡可能な時間帯、またはこの時間帯は避けてほしい等のご希望がございましたら、
　　　そちらもあわせてご記入下さい。